Análise temporal da incidência de HIV/aids em idosos no período de 2007 a 2020 / Temporal analysis of the incidence of HIV/AIDS in older people from 2007 to 2020

Resumo Objetivo Analisar a tendência temporal da taxa de incidência de casos novos de HIV/aids em idosos, de 2007 a 2020, no estado da Bahia, na Região Nordeste e no Brasil. Métodos Estudo ecológico de séries temporais com uso de dados secundários, no período de 2007 a 2020, em população de idosos. Foram realizados cálculos da taxa de incidência de HIV/aids e distribuição de frequências das características sociodemográficas e categorias de exposição. Modelos de regressão linear simples foram estimados para análise de tendência e calculada a variação percentual anual (VPA). Resultados No Brasil, no período estudado, observou-se estabilidade na tendência da taxa de incidência de HIV/aids para o geral e para ambos os sexos. No Nordeste, houve aumento para o geral (VPA=6,4%), para o sexo masculino (VPA=6,9%) e feminino (VPA=6,5%). Na Bahia houve aumento para o geral (VPA=7,4%) e sexo masculino (VPA=7,4%), e estabilidade para sexo feminino. Maiores proporções de casos novos foram em idosos de 60 a 69 anos, no sexo masculino, em brancos (Brasil), negros (Nordeste e Bahia), baixa escolaridade e categoria de exposição heterossexual. Conclusão Deve-se atentar ao aumento de casos em indivíduos na terceira idade buscando desmistificar tabus a respeito da sexualidade dos idosos, a fim de promover adoção de medidas de promoção de saúde que visem à diminuição da transmissão do vírus.

Abstract Objective To analyze the temporal trend of the incidence rate of new HIV/AIDS cases in the old-aged, from 2007 to 2020, in the state of Bahia, in the Northeast Region and in Brazil. Methods Ecological time series study, using secondary data from 2007 to 2020 in an elderly population. Calculations of the HIV/AIDS incidence rate and frequency distribution of sociodemographic characteristics and exposure categories were performed. Simple linear regression models were estimated for trend analysis and calculated by the annual percentage change (APC). Results In Brazil, during the study period, there was stability in the trend of the HIV/AIDS incidence rate for the general population and for both sexes. In the Northeast there was an increase for the general (APC=6.4%), for males (APC=6.9%) and females (APC=6.5%). In Bahia, there was an increase for the general (APC=7.4%) and male sex (APC=7.4%), and stability for females. Higher proportions of new cases in the elderly were observed in males, whites (Brazil), blacks (Northeast and Bahia), low education and heterosexual exposure category. Conclusion Attention should be paid to the increase in cases in individuals in the third age seeking to demystify taboos about the sexuality of the elderly in order to promote the adoption of health promotion measures, aiming at reducing the transmission of the virus.

Exame ocupacional periódico: oportunidade de diagnóstico e monitoramento de doença crônica não transmissível em homens / Periodic occupational examination: an opportunity for diagnosis and monitoring of chronic noncommunicable diseases in men / Examen ocupacional periódico: oportunidad de diagnóstico y supervisión de enfermedad crónica no transmisible en hombres

Objetivou-se estimar a prevalência de hipertensão arterial, como principal marcador de doença crônica não transmissível (DCNT), e identificar os fatores modificáveis associados, em trabalhadores homens. Foram utilizados dados da linha de base de um estudo longitudinal com uma amostra de 1.024 trabalhadores homens com 18 anos ou mais de um município do Nordeste do Brasil. O marcador de DCNT foi a hipertensão arterial, definida por pressão arterial sistólica ≥ 140mmHg e/ou pressão arterial diastólica ≥ 90mmHg e/ou diagnóstico prévio de hipertensão arterial e/ou uso de medicamentos anti-hipertensivos. Empregou-se a regressão de Poisson com variância robusta, adotando a entrada hierárquica de variáveis. Foram calculadas frações atribuíveis populacionais (FAP) para as variáveis de estilo de vida, a fim de dimensionar o impacto dos fatores modificáveis na saúde dos trabalhadores. A prevalência da hipertensão arterial nesta população foi de 28,6% (IC95%: 25,9-31,5), os fatores distais: idade > 40 anos, cor da pele preta e renda familiar ≥ 3 salários mínimos; fatores intermediários: consumo abusivo de álcool, consumo de tabaco, percepção de um consumo elevado de sal e inatividade física e o fator proximal: sobrepeso e obesidade associaram-se positivamente com a hipertensão arterial. O cálculo da FAP permitiu observar que se ocorresse a redução ou eliminação de hábitos e comportamentos relacionados ao estilo de vida deste público, reduziria em 56,1% a prevalência da DCNT estudada. A identificação de fatores modificáveis e como estes podem interferir negativamente na saúde de trabalhadores homens possibilita o planejamento de intervenções no próprio local de trabalho, a fim de alcançar o maior número de indivíduos, visando reduzir os efeitos deletérios das DCNT.

The study aimed to estimate the prevalence of arterial hypertension as the principal marker of chronic noncommunicable diseases (NCDs) and to identify associated modifiable factors in male workers. Baseline data were used from a longitudinal study with a sample of 1,024 male workers 18 years or older in a municipality in Northeast Brazil. The marker for NCDs was arterial hypertension, defined as systolic pressure ≥ 140mmHg and/or diastolic pressure ≥ 90mmHg and/or prior diagnosis of arterial hypertension and/or use of antihypertensive medication. Poisson regression with robust variance was used, adopting hierarchical entry of variables. Population attributable fractions (PAFs) were calculated for the lifestyle variables to measure the impact of modifiable factors on workers' health. Prevalence of hypertension was 28.6% (95%CI: 25.9-31.5). Distal factors associated with hypertension were age > 40 years, black skin color, and family income ≥ 3 times the monthly minimum wage. Intermediate factors were alcohol abuse, smoking, high self-rated salt intake, and physical inactivity. Proximal factors were overweight and obesity. Calculation of PAFs showed that a reduction or elimination of unhealthy lifestyle habits and behaviors in this population group would reduce the prevalence of the target NCD, hypertension, by 56.1%. The identification of modifiable factors and the ways they can negatively impact male workers' health allows planning interventions in the workplace itself to reach the largest number of individuals, aimed at reducing the harmful effects of NCDs.

El objetivo fue estimar la prevalencia de hipertensão arterial, como principal marcador de enfermedad crónica no transmisible (ECNT), así como identificar factores modificables asociados, en hombres trabajadores. Se utilizaron datos de la línea de base, procedentes de un estudio longitudinal, con una muestra de 1.024 hombres trabajadores con 18 años o más de un municipio del Nordeste de Brasil. El marcador de ECNT fue la hipertensão arterial, definida por presión arterial sistólica ≥ 140mmHg y/o presión arterial diastólica ≥ 90mmHg y/o diagnóstico previo de hipertensão arterial y/o uso de medicamentos antihipertensivos. Se empleó la regresión de Poisson con varianza robusta, adoptando la entrada jerárquica de variables. Se calcularon fracciones atribuibles poblacionales (FAP) en las variables de estilo de vida, a fin de dimensionar el impacto de los factores modificables en la salud de los trabajadores. La prevalencia de la hipertensão arterial en esta población fue de 28,6% (IC95%: 25,9-31,5), los factores distales: edad > 40 años, color de piel negra y renta familiar ≥ 3 salarios mínimos; factores intermedios: consumo abusivo de alcohol, consumo de tabaco, percepción de un consumo elevado de sal e inactividad física y el factor proximal: sobrepeso y obesidad se asociaron positivamente con la hipertensão arterial. El cálculo de la FAP permitió observar que, si se produjese una reducción o eliminación de hábitos y comportamientos relacionados con el estilo de vida de este público, se reduciría en un 56,1% la prevalencia de la ECNT estudiada. La identificación de factores modificables y cómo pueden interferir negativamente en la salud de hombres trabajadores posibilita la planificación de intervenciones en el propio lugar de trabajo, con el fin de alcanzar al mayor número de individuos para reducir los efectos mortíferos de las ECNT.

Coexistência de comportamentos de risco à saúde e o contexto familiar entre adolescentes brasileiros, Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (2015) / Co-occurrence of health risk behaviors and the family context among Brazilian adolescents, National Survey of School Health (2015)

RESUMO: Objetivo: Avaliar a associação entre a coexistência de comportamentos de risco (CR) e o contexto familiar em adolescentes brasileiros. Métodos: Estudo transversal com 101.534 estudantes do 9º ano do ensino fundamental na Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar 2015. A coexistência de CR foi estimada pelo somatório da presença de comportamento sedentário, baixo consumo de frutas e consumo regular de álcool e tabaco. A prevalência foi avaliada usando o diagrama de Venn e a análise multivariada por meio da regressão logística ordinal de chances parciais. Resultados: 8,8% dos adolescentes não apresentaram CR; 34,5% tinham um; 42,7% tinham dois; e 14,1%, três ou quatro. As combinações mais prevalentes foram entre comportamento sedentário e baixo consumo de frutas (33,8%); e comportamento sedentário com baixo consumo de frutas e consumo regular de álcool (9,5%). Tiveram maior chance de coexistência aqueles que tinham mães com maiores escolaridades em todos os modelos, não morar com os pais [0, 1 e 2 vs. 3: (odds ratio - OR = 1,21; intervalo de confiança de 95% - IC95% 1,07 - 1,37)], ter pais que às vezes, nunca ou raramente entendiam seus problemas e preocupações [0, 1 e 2 vs. 3: (OR = 1,62; IC95% 1,49 - 1,76)] e acompanhavam o dever de casa [0, 1 e 2 vs. 3: (OR = 1,77; IC95% 1,62 - 1,93)]; e realizar refeições com os pais ou responsáveis < 4 dias/semana para os três modelos. Conclusão: Os CR relacionados à saúde tendem a se agrupar entre os adolescentes brasileiros e estão associados a características do contexto familiar. Esses achados apontam para a necessidade de ações de promoção de saúde com foco na simultaneidade, e não de forma isolada.

ABSTRACT: Objective: To evaluate the association between the co-occurrence of risk behaviors (RB) and the family context in Brazilian adolescents. Methods: Cross-sectional study on 101,534 students from the 9th grade of elementary school in the National Survey of School Health - PeNSE 2015. The co-occurrence of RB was estimated by the sum of the presence of sedentary behavior, low fruit consumption, regular consumption of alcohol and tobacco. Prevalence was assessed using the Venn diagram and multivariate analysis by the ordinal logistic regression model of partial proportional odds. Results: 8.8% of the adolescents did not have RB; 34.5% had one; 42.7% had two; and 14.1%, three or four. The most prevalent combinations were between sedentary behavior and low fruit consumption (33.8%); sedentary behavior with low fruit consumption and regular consumption of alcohol (9.5%). Those who were more likely to present co-occurrence had mothers with higher education level in all models, did not live with their fathers [0, 1 and 2 vs. 3: (OR = 1.21; 95%CI 1.07-1.37)], had parents who sometimes, never or rarely understood their problems and concerns [0, 1 and 2 vs. 3: (OR = 1.62; 95%CI 1.49-1.76)] and monitored their homework [0, 1 and 2 vs. 3: (OR = 1.77; 95%CI 1.62-1.93)]; and had meals with parents or guardians <4 days/week for the three models. Conclusion: Health RB tend to cluster among Brazilian adolescents and are related to characteristics of the family context. These findings point to the need for health promotion actions focusing on simultaneity and not in isolation.

Experimentação de tabaco e fatores associados entre adolescentes da zona rural de Vitória da Conquista, BA, Brasil / Incipient tobacco use and associated factors among adolescents from the rural area of Vitória da Conquista in the Brazilian state of Bahia

Resumo O objetivo deste artigo é descrever a experimentação do tabaco e fatores associados em adolescentes da zona rural do sudoeste da Bahia. Este foi um recorte da pesquisa Adolescer, do tipo seccional, em 2015, com 390 adolescentes. Os dados foram analisados através de medidas de frequência e qui-quadrado; e regressão de Poisson, com variância robusta, para estimar as razões de prevalências (RP) para a experimentação do tabaco em relação às variáveis explicativas. Dos adolescentes, 5,1% experimentaram cigarro alguma vez na vida e 0,3% faziam uso regular. Mostraram-se associados à experimentação: sexo masculino (RP = 6,46); ter tido relação sexual alguma vez na vida (RP = 20,55); ter pais que raramente ou nunca entenderem os seus problemas (RP = 7,89); ter 3 ou mais amigos (RP = 0,10). Apesar das baixas prevalências de experimentação do tabaco e do seu uso regular, que indicam a adoção de um estilo de vida mais saudável ou ainda uma maior autonomia e capacidade de decisão para o não consumo, sabe-se que não existe nível seguro de exposição ao tabaco. Sugere-se o estabelecimento de parceria intersetorial educação-saúde para fortalecer ações de promoção da saúde e prevenção de doenças, com ênfase no tabagismo.

Abstract The aim of this study is to describe incipient tobacco use and associated factors among adolescents from the rural zone of southwestern Bahia. It was based on data from the cross-sectional Adolescer research project among 390 adolescents conducted in 2015. Data were analyzed using frequency and chi-square measurements and Poisson regression with robust variance to estimate the prevalence ratios (PR) for incipient tobacco use in relation to the explanatory variables. Among the adolescents, 5.1% had smoked at some stage and 0.3% smoked regularly. The following variables were associated with incipient smoking: male gender (PR = 6.46); having had sexual intercourse at some stage in life (PR = 20.55); having parents who rarely or never understood their problems (PR=7.89); having 3 or more friends (PR = 0.10). Despite low incipient smoking or the prevalence of regular smoking, which indicate the adoption of a healthier lifestyle or greater autonomy and decision-making ability for non-smoking, it is acknowledged that there is no safe level of exposure to tobacco. The recommendation is that an intersectoral partnership between education and health be created to foster health promotion and disease prevention, with an emphasis on curtailing smoking habits.